病例互动：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶适度脉络膜叶绿体剧增（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等提出，病征多展现为单眼眶脉络膜叶绿体色素沉着原发适度。亦同，澳大利亚阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等社交了一例相似的右眼眶险恶适度脉络膜叶绿体剧增原发适度，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

病征女适度，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉疼痛，既往无眼眶部疾病巨著。眼眶科检查发现右眼眶后极部色素沉着。右眼眶视力 20/30，眼眶压经常适度。无白癜风和身体恶适度，眼眶前节经常适度，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟右边可见处羽毛状边缘的黑色素沉着原发适度，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着原发适度（绘出 1）。浸润 OCT 发现右眼眶突出的脉络膜增厚，视神经层无突出异常（绘出 2）。

绘出 1 为浸润照相：左臂 3 点钟（左绘出）和受了伤 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫适度色素沉着原发适度

绘出 2 为浸润 OCT 绘出像：右眼眶脉络膜增厚，视神经层经常适度

脉络膜叶绿体剧增原发适度需权衡的检验病人除此以外：眼眶球黑变病或眼眶毛发黑变病，弥漫适度脉络膜黑色素瘤，右眼眶弥漫适度葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的险恶适度脉络膜叶绿体剧增。

由于病征多无主诉疼痛，仅通过眼眶科检查发现异常，目前文献华盛顿邮报的单眼眶险恶适度脉络膜叶绿体剧增病例较较少，右眼眶原发适度仅有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病征为最年青的非裔病征。未来还需要更多的临床研究和组织生物化学研究进一步了解该病的牵涉到拓展，以及是否会增高葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁