病例分享：罕见眼睛孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩病态脉络膜松果体激增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提议，病征多表现为人口为129人脉络膜松果体色素沉着病变。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例有名的嘴唇退缩病态脉络膜松果体激增病变，系统病态报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

病征女病态，24 岁，白人美国人，无主诉症状，既往无面部疾病史。内科检查发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶病态，居然节正常人，无葡萄膜尘和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

右眼 8 点钟位置可见西南角羽毛状锯齿状的黑色素沉着病变，额头 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着病变（图 1）。借助于 OCT 发现嘴唇轻微的脉络膜增厚，脑干层无轻微诱发（图 2）。

图 1 为借助于摄影：额头 3 点钟（左图）和右眼 8 点钟（图例）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫病态色素沉着病变

图 2 为借助于 OCT 图像：嘴唇脉络膜增厚，脑干层正常人

脉络膜松果体激增病变需考虑的辨认病因包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫病态脉络膜阿兹海默，嘴唇弥漫病态葡萄膜松果体水肿以及本文提到的退缩病态脉络膜松果体激增。

由于病征多无主诉症状，仅通过内科检查发现诱发，目前为止手抄本报道的人口为129人退缩病态脉络膜松果体激增病例较少，嘴唇病变仅有 4 例，事例为亚洲地区人，事例为非洲人，均为 43～60 岁。本文报道的病征为最年轻的白人病征。未来还需要更多的临床研究和组织病理学研究实质病态了解该病的发生发展，以及到底可能会增加葡萄膜阿兹海默的风险。

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主编： 杨洁