皮损内注射激素可致肺脏色素减退和萎缩

皮损内服用免疫抑制可导致多种连续适度抗抑郁药。其中，衰退和类物质急剧下降一般而言涵盖服用各部位。就在近日，来自American的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 刊文，引述了皮损内服用免疫抑制后竟浮现皮损外面类物质急剧下降和衰退的案例，四人来看。

确诊报告

病症为 77 岁年长者，因右肘网纹逐渐长大就诊。病症诉 8 月从前曾接受一般来讲服用曲安奈德（40 mg/mL），用于病患肱骨外上髁凝。服用 2 月后，服用各部位周边地区浮现缓慢长大的白色斑片。

查体示右肘伸侧单发的类物质急剧下降适度斑片，外面有线状背部，其下衰退（见图 1a）。无毛囊外面类物质如此一来生似乎。Wood 霓虹定期检查示中央类物质急剧下降，外周类物质递增（见图 1b）。

图 1. 肘部皮损和 Wood 霓虹定期检查

根据病史和临床表现，如此一来次诊断为皮损内服用激素致皮损外面类物质急剧下降和衰退。病患上予外用，先从前阻挠进展（未提供初随访信息）。

确诊修习

皮损内服用免疫抑制是病患多种气喘的有效地疗法。它们很难在全身吸收较少的只能获得较高的连续适度酸度和持久的病患来作用。

尽管如此，这还是也许浮现多种连续适度抗抑郁药，包括类物质沉着、类物质急剧下降、真皮或皮下衰退、毛发脱落、感染、发凝和连续适度腹泻适度钙化。

虽然衰退和类物质急剧下降一般而言涵盖服用各部位，但已有引述并称，皮损内服用后可浮现以线状、背部状向外辐射的外观，专指「皮损外面/十二指肠外面类物质急剧下降或衰退」。也就是说就是这种罕见的过多惨剧。

免疫抑制致类物质急剧下降的程序尚不吻合。不过先从前研究者表明这也许与免疫抑制抑制黑素细胞动态（而不缩减黑素细胞数量）有关。细胞和底物层面，免疫抑制可阻挠各种表皮细胞造成了素或特异性，并酮类黑素细胞分泌适度代谢转化的释放。

另一方面，线状类物质急剧下降和衰退的程序同样不吻合。有研究者认为免疫抑制晶体可沿面部十二指肠外扩散。也许程序与透明质酸酶跳出了内皮屏障、增进十二指肠吸收免疫抑制等来作用有关。不过目从前尚无众说纷纭，还有待对类似病症来作进一步评估。

对于这种确诊，其余部分可自发消退，只需数月到数年多达，其余部分也许停滞长期存在。

病患手段有限，且尚无考虑到有效地的病患方案。有引述使用 308 nm 激光光病患 6 次后类物质完全恢复。亦有引述使用 10600 nm 波长的二氧化碳成像，一般来讲病患后如此一来曝晒，以提升黑素细胞活适度。

总之，皮损外面/十二指肠外面类物质急剧下降或衰退是皮损内服用免疫抑制罕见的过多惨剧。复发程序尚不完全吻合，但也许与免疫抑制晶体沿面部十二指肠外扩散有关。此外，类物质急剧下降和/或衰退的停滞时间各异，病患手段有限。

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编辑： 费杨虹虹