病例分享：罕见双眼孤立连续性脉络膜黑色素细胞增多

破碎化性脉络膜松果体激增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，患者多平庸为反光脉络膜松果体色素沉着原发性。近日，美国阿拉巴马的大学疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的右眼破碎化性脉络膜松果体激增原发性，具体引述于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女性，24 岁，白人美国人，无主诉征状，既往无下腹疾病史。耳鼻喉科检查推测右眼后极部色素沉着。右眼近视 20/30，用药正常。无白癜风和全身恶性，眼前节正常，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前方可见一处羽毛状破碎的黑色素沉着原发性，眼睛 3 点钟路径也可见一半径比较大的黑色素沉着原发性（所示 1）。浸润 OCT 推测右眼值得注意的脉络膜略为，视网膜层无值得注意异常（所示 2）。

所示 1 为浸润照相：眼睛 3 点钟（左所示）和右眼 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状破碎结核色素沉着原发性

所示 2 为浸润 OCT 位所示：右眼脉络膜略为，视网膜层正常

脉络膜松果体激增原发性只需再考虑的鉴定诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，结核脉络膜黑色素瘤，右眼结核葡萄膜松果体增生以及本文谈到的破碎化性脉络膜松果体激增。

由于患者多无主诉征状，非常少通过耳鼻喉科检查推测异常，目前文献引述的反光破碎化性脉络膜松果体激增病症较少，右眼原发性非常少有 4 例，两例为中南美洲人，两例为族裔，均为 43～60 岁。本文引述的患者为最新进的白人患者。未来还只能够更加多的癌症和秘密组织病理学研究促使了解该病的暴发发展，以及是否就会增加葡萄膜黑色素瘤的高风险。

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编辑： 杨洁