炎症性疣状白斑的最佳治疗

骨髓功能性疣状斑（PVL）是一种有名的顽固功能性斑，归入肿刺毛前病因，因其有较大意味著发展为口部鳞肿刺毛或疣状肿刺毛而不具致命功能性，却是需要引起重视。通常耳鼻喉护士精通传统斑的临床和病人，但大多却对 PVL 的轻视功能性不高。因此很多 PVL 症状未能及时得到正确病人。

PVL 十分困难和病人相关的循证药理学个人信息很少，为了指明该病危险原因、外科胃癌和最佳病人提案，美国政府内高达华 Mike O'Callaghan 联邦议会医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 讲师等简述了 26 篇关于 PVL 的文章，共五牵涉到确诊 329 例，于 2015 年 10 同年登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们追踪了 1985-2014 初 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄色典籍，所纳入的研究之外有症状随访和指明复发叛将。

该近期显示 PVL 临床相似性与传统粒状细胞膜肿刺毛（SCC）各有不同，症状多数为女功能性（66.9%）和不酒精者（65.22%）。同时，烟草并非危险原因。所纳入症状的平之外成年人为 63.9 岁，平之外随访上限为 7.4 年，这段时间内每个症状平之外解剖 9.0 次。总体来说，研究数据不大力支持成年人、功能性别和酒精是恶功能性十分困难的危险原因。

有人提议 PVL 与 有机体刺毛狂犬病（HPV）的相关功能性。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 症状；还有 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 意味著在 PVL 的解剖十分困难中起作用，但此次纳入的大多数文章未曾说明 HPV 的作用，故将来 PVL 研究中需对 HPV 变得关注。

PVL 可累及口部所有部位，浊音最罕见，腹毛细血管其次。该病临床的关键在于病因的外科和组织学十分困难。疣状骨髓和各有不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的组织解剖学可为斑、疣状骨髓，最终十分困难为浸润功能性肿刺毛。绘出 1 同一症状从骨髓功能性疣状斑十分困难到浸润功能性肿刺毛（a）2002 年角化以致于；（b）2007 年晚期疣状肿刺毛；（c）2008 年浸润功能性粒状细胞膜肿刺毛

绘出 2 从骨髓功能性疣状斑十分困难到浸润功能性肿刺毛的组织学十分困难，此绘出与绘出 1 为同一症状（a）2002 年，以致于角化；（b）2007 年早期，疣状以致于骨髓；（c）2007 年晚期，疣状肿刺毛；（d）2008 年，蹂躏功能性粒状细胞膜肿刺毛

PVL 最罕见病人方式为手术，但 222 名症状中复发叛将高达 71.2%。对 277 名症状进行亚群分析，恶变转化叛将高达 63.9%，最终有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和激光病人。通常来说肿刺毛前病因或中度不值得注意骨髓需要手术、激光、电切、保鲜或光动力疗法。

PVL 是一种不具离地恶变叛将的斑。外科护士要离地轻视，对可疑症状进行高龄随访，多次解剖。病人衡量特异功能性的组织解剖相似性，尤其是频繁起因的外科和组织解剖学临床不符。外科护士应做好随访，深厚关注病因的外科变化，同时多次解剖以提高误诊叛将。

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总编辑： 周薇